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Effet de l’administration du surfactant combinée à la CPAP sur les taux sanguins de KRT-14 et d'ET-1 chez les prématurés présentant un SDR
Le syndrome de détresse respiratoire (SDR) est l'une des pathologies néonatales les plus fréquentes. Le principal mécanisme de la maladie est l'hypoxémie et l'hypercapnie causées par le déficit en surfactant. La kératine 14 (KRT-14)...
Optimisation de l’usage des antibiotiques chez les nouveau-nés présentant un risque de sepsis précoce dans une étude de cohorte rétrospective
Le sepsis néonatal précoce (SNP) représente une cause de consommation élevée d'antibiotiques (ATB) dans les unités néonatales. Des mesures permettant d'évaluer les enfants présentant un risque de SNP sont nécessaires pour...
Utilisation de l'échographie pulmonaire dans les unités néonatales européennes : une enquête de la Société européenne de recherche pédiatrique
L'échographie pulmonaire (EP) est devenue un outil très utile dans les USI néonatales. Cet outil a été largement étudié à la fois à des fins diagnostiques et pronostiques et pour guider la prise en charge respiratoire néonatale....
Impact de la dysplasie bronchopulmonaire sévère sur la croissance cérébrale des prématurés
Plusieurs études avaient montré un impact de la dysplasie bronchopulmonaire (DBP) sur le pronostic neurodéveloppemental des prématurés, mais son effet sur leur croissance cérébrale à long terme n'est pas clairement établi. L’objectif...
Quelle implication des virus dans l'étiologie de la prééclampsie ?
La prééclampsie (PE) est l'une des complications les plus fréquentes de la grossesse, menaçant à la fois les mères et les nouveau-nés et contribuant à un risque accru de morbi-mortalité périnatale. Bien que la cause sous-jacente...
Une initiative d'amélioration de la qualité grâce à un protocole optimisant l’antibiothérapie et l’alimentation des nouveau-nés présentant une ECN médicale
L'entérocolite nécrosante (ECN) est l'urgence gastro-intestinale la plus fréquente de la période néonatale. Elle survient chez 5 à 22% de tous les nouveau-nés de PN <1000 g, avec des taux de mortalité allant de 35 à 50%. Malgré...
Prise en charge d’une maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né sans l’usage de produits sanguins : à propose d’un cas clinique
La maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né (MHFN) touche 3 à 80/100 000 sujets par an et peut provoquer une anémie sévère et une hyperbilirubinémie. On distingue généralement trois phases de la MHFN : l'anémie fœtale,...
L'exposition fœtale au tabagisme maternel induit des modifications dans l'indice de clairance pulmonaire avec un risque accru de « wheezing » chez les nourrissons
L'exposition du fœtus au tabagisme pendant la grossesse est une cause prédominante et évitable de morbidité et de mortalité infantiles. Malgré ces preuves et une éducation sanitaire intensive, au moins 15 à 20 % des mères n'arrêtent...
Les soins kangourou améliorent la physiologie cardiorespiratoire des prématurés dans une étude observationnelle australienne
Les soins maternels kangourou (SMK) sont une pratique courante dans de nombreuses USI néonatales à travers le monde. L'analyse Cochrane ainsi que des données récentes ont montré que les SMK étaient associés à une réduction significative...
Procalcitonin for the diagnosis of sepsis in neonates: a diagnostic test accuracy review
Sepsis remains an important cause of morbidity and mortality in the neonatal period (Fleischmann‐Struzek 2018). Neonates are typically defined as infants less than 4 weeks past a corrected gestational age of 40 weeks (or less than 44 weeks postmenstrual age). Predisposing factors include impaired...
Impact de l'usage du gel de dextrose pour la prévention de l'hypoglycémie néonatale sur la fonction neurocognitive à l’âge scolaire dans un essai de dosage randomisé
L’usage prophylactique du gel buccal de dextrose réduit le risque d'hypoglycémie néonatale chez les nouveau-nés à terme ou proches du terme présentant des facteurs de risque (FDR : diabète maternel, petite ou grande taille pour l'âge...
Efficacité d’un programme structuré italien pour la promotion de l'allaitement maternel chez les grands prématurés
Une équipe italienne a développé un programme structuré de promotion de l'allaitement maternel (PROBREAST) et a émis l'hypothèse que son application serait efficace pour améliorer le taux d'allaitement maternel chez les grands prématurés....
Fiabilité du dépistage des cardiopathies congénitales par oxymétrie de pouls chez le nouveau-né : Expérience d’un centre de niveau III
La cardiopathie est l'anomalie congénitale la plus répandue dans le monde avec une incidence annuelle estimée à environ 1 %. Le dépistage par oxymétrie de pouls (DOP) est considéré comme un outil accessible, non invasif, rapide et fiable,...
Facteurs d'échec du test prénatal non invasif de détection de l’ADN fœtal acellulaire dans le sang périphérique maternel
Le dépistage prénatal de l'ADN fœtal acellulaire circulant (ADNfc) dans le sang périphérique maternel, également connu sous le nom de test prénatal non invasif (TPNI), est utilisé pour détecter la performance de trois anomalies chromosomiques...
Impact de la caféine sur la fonction rénale à l’âge corrigé de deux ans chez les extrêmes prématurés
Les extrêmes prématurés (EP) sont exposés à un risque de maladie rénale chronique. La caféine est habituellement utilisée chez les EP pour le traitement et la prévention des apnées. Cependant, l’impact rénal à...
Intégration de l'intelligence artificielle dans les USI néonatales : défis, considérations éthiques et opportunités
L’intelligence artificielle (IA) est un domaine de recherche en pleine expansion et pourrait jouer un rôle central dans la révolution médicale en cours. En effet, l’IA est au cœur de la médecine du futur et ses applications permettraient notamment d’améliorer...
Impact du traitement par la caféine sur le profil spectroscopique cérébral et systémique des prématurés
L’objectif de cette étude italienne a été d’étudier l’impact de l’administration chez les prématurés de la dose de charge ou d’entretien de la caféine sur le profil de spectroscopie proche infrarouge (SPIR) cérébral,...
Modifications des taux des protéines inflammatoires après une transfusion plaquettaire chez les nouveau-nés
Des études antérieures ont démontré une augmentation de la morbidité et de la mortalité lors de transfusions de plaquettes au cours de la période néonatale. Les plaquettes sont aussi importantes pour l'immunité et l'inflammation...
Impact de l'exposition intra-utérine au cannabis sur le développement cognitif et comportemental à long terme : revue systématique avec méta-analyse
L'acceptabilité de la consommation de cannabis a radicalement changé au cours des deux dernières décennies, grâce à l'extension de la légalisation, de la décriminalisation et de la médicalisation. En conséquence, la consommation...
Circonstances et causes de mortalité chez les extrêmes prématurés selon les données de l'étude nationale EPIPAGE-2
Chez les extrêmes prématurés (AG < 28 semaines), les taux de survie à la sortie de l'hôpital varient considérablement d'un pays à l'autre. En France, un taux de mortalité en salle de naissance (SDN) de 76% a été...
Corrélation entre les niveaux de saturation en O2 et l’incidence de rétinopathie chez les extrêmes prématurés dans une étude cas-témoins
La rétinopathie du prématuré (RdP) est l'une des principales causes de déficience visuelle chez les prématurés. Les essais BOOST II, SUPPORT et COT ont recommandé d'augmenter les objectifs de saturation en O2 (SpO2) chez...
Pronostic et aspects cliniques de l'atrésie de l'œsophage chez les nouveau-nés de très faible PN : une série japonaise de cas
Les progrès récents de la prise en charge néonatale ont amélioré la survie des nouveau-nés de très faible PN (TFPN, PN < 1000g). Cependant, le TFPN reste un facteur prédictif indépendant de mortalité en cas de nécessité...
Perception des soins de fin de vie par les cliniciens dans une unité de soins intensifs néonatale américaine
Les soins néonatals de fin de vie (FDV) englobent une approche respectueuse, digne et centrée sur la famille qui nécessite de nombreuses activités, ressources et considérations de la part des membres de l'équipe. Ces soins sont souvent difficiles pour...
Recommandations de la SFN sur la prévention des lésions nasales chez les prématurés sous support respiratoire non invasif
Chez les prématurés, l'utilisation prolongée d'une ventilation non invasive (VNI) est associée au risque d’exercer une pression constante sur la peau immature, avec risque de lésions nasales fréquentes. L'objectif de cette revue française...
Tumeurs abdominales néonatales volumineuses : Pièges, difficultés de prise en charge et prise de décision chirurgicale
Les tumeurs solides néonatales sont rares et représentent moins de 2 % des tumeurs infantiles. Parmi elles, les tumeurs abdominales de grande taille et à croissance rapide peuvent avoir une issue fatale chez les nouveau-nés. Dans certains cas, une aggravation rapide de...
Efficacité du propranolol intraveineux dans la prise en charge de l’hémangiomatose néonatale diffuse menaçante
Le propranolol oral est recommandé comme traitement de première intention pour les hémangiomes infantiles (HI) nécessitant un traitement systémique. Les complications potentiellement mortelles, telles que l'hémangiome infantile obstructif des voies aériennes...
Effet de la kinésithérapie sur le remodelage osseux des prématurés dans une étude multicentrique randomisée et contrôlée
En comparaison aux nouveau-nés à terme, les prématurés ont un faible niveau de minéralisation osseuse, puisque 80% de l'incorporation du calcium se produit à la fin de la grossesse. L'objectif cette étude espagnole a été d'examiner...
Progrès vers l'homologation d'un vaccin maternel pour la prévention de l’infection materno-fœtale au streptocoque du groupe B
Le streptocoque du groupe B (SGB) est une cause importante d’infection néonatale sévère. Bien que le travail prématuré, la fièvre intrapartum et la rupture prolongée des membranes augmentent le risque de cette infection, le principal facteur de...
Evaluation de la fiabilité et la validité du score d'Apgar
Le score d'Apgar est le score le plus couramment utilisé pour évaluer l'état des nouveau-nés à la naissance. En effet, dès son développement dans les années 1950s, il a rapidement été accepté et diffusé dans...
Trisomie 21 : mise au point des complications néonatales associées et des facteurs de nécessité de soins intensifs
Le syndrome de Down (trisomie 21 ou T21) a une incidence d'environ 1: 700 naissances vivantes aux États-Unis et est associé à de nombreuses complications, notamment les cardiopathies congénitales, l'insuffisance respiratoire et les anomalies gastro-intestinales....
Place du score échographique pulmonaire dans la prédiction précoce de la DBP chez les nouveau-nés de très faible poids de naissance
L'échographie pulmonaire (EP) a été largement utilisée pour diagnostiquer et surveiller les maladies pulmonaires aiguës chez les nouveau-nés, mais son rôle dans les maladies chroniques n’est pas clairement élucidé. L’objectif...
Les séquelles labiales dans les fentes uni- et bilatérales
Les chirurgiens spécialisés dans la correction des fentes labiopalatines vous diront qu'ils n'ont jamais opéré deux fentes identiques ; ils doivent adapter leur technique à chaque enfant. De cette remarque, découle la nécessité d'une prise en charge...